به گزارش آبتاب، عاطفه عابدینی، دبیر کمیته علمی کشوری کووید ۱۹ در گفتگو با خبرنگار درمان یاب در خصوص ابهامات در تجویز رمدسیویر و تجویز فاویپیراویر در مبتلایان به ویروس دلتا توضیح داد:
طبق دستورالعملی که در کمیته علمی کووید19 دادیم، رمدسیویر در یکسری از بیماران که بستری می شوند در قالب بستری موقت یا سرپایی، در بیمارانی که درگیری ریوی و نیاز به اکسیژن دارند، در این گروه تزریق شود، البته نه در بیماران خیلی خفیف مفید خواهد بود و نه در بیماران خیلی شدید و بیمارانی که در زیر دستگاه تنفس مصنوعی قرار دارند، سودی از رمدسیویر نمی برند. باید توجه داشت که داروی رمدسیویر، فاویپیراویر و هر دارویی در درمان کووید، اگر در زمان مناسب خودش تجویز و استفاده شود، میتواند در بهبود فرد مؤثر باشد.
در ادامه در خصوص داروی رمدسیویر به چند شبهه پاسخ روشنی می دهم؛ در چند روز گذشته در مورد مطالعه WHO مطالب و اظهار نظرهای فراوانی ارائه شد مبنی بر اینکه رمدسیویر در درمان کووید، مؤثر نیست اما در این مطالعه، اشکالات زیادی از لحاظ متخصصین مطالعاتی و کادر درمان دارد. در این مطالعه به بیمارانی که رمدسیویر داده شده است، بیمارانی از نوع خفیف نیاز به اکسیژن تا بیمار اینتوبه زیر دستگاه قرار دارد و اصلا فاصله ای در تجویز دوز رمدسیویر آنها نیست که این نکته کلیدی است. تایمینگ درست، نکته طلایی در درمان کووید است و در مطالعه WHO متأسفانه هیچ درکی از این مطالعه وجود نداشت. اما در حالت کلی باید گفت تجویز رمدسیویر در همه بیماران مؤثر نیست. اما مطالعه بسیار معتبر دیگری در مورد تجویز رمدسیویر به نام remdesivir actt-۱ وجود داشت که در این مطالعه حدود ۱۰۰۰ بیمار قرار داشتند که به حدود ۵۰۰ نفر از آنها رمدسیویر تزریق شد و به حدود ۵۰۰ نفر رمدسیویر تزریق نشد که در گروهی که بیماران به اکسیژن نیاز داشتند و بستری بودند و البته خیلی بد حال نبودند، در زیر دستگاه تنفس مصنوعی نبودند و مبتلا به نوع شدید کووید نبودند، در این شرایط بستری، رمدسیویر توانسته مرگ و میر، نیاز به اکسیژن و نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی را کاهش دهد و همچنین توانسته است علائم بالینی و تعداد روزهای بستری بیمار را کاهش دهد که مطالعه به این مهمی که در مجله new England هم به چاپ رسیده است، اما متأسفانه در فضای مجازی و توسط کارشناسان اشاره ای به آن نشده و می بینیم افراد در رسانه های عمومی حاضر می شوند و اعلام می کنند رمدسیویر در کاهش مرگ و میر مؤثر نبوده است و این اظهارات در ذهن کادر درمان و مردم اثر خوبی نمی گذارد. اینکه برخی افراد با اظهارات خود کادر درمان و بیماران را از درمان های به روز نا امید می کنند، پسندیده نیست. تجویز رمدسیویر در زمان طلایی، در کاهش مرگ و میر مؤثر است. رمدسیویر در تمامی دستورالعمل های بین المللی جهت درمان با کووید ذکر شده، همچنین مجوز مصرف اضطراری اتحادیه اروپا و سازمان غذا و داروی آمریکا را نیز دارد و با توجه به نتایج مطالعات ذکر شده، امروز مجوز استفاده از این دارو در پروتکل های جهانی قطعی شد. اگر فهم و درک درستی از کووید و مراحل درمان نداشته باشیم، فکر میکنیم این دارو در هر بازه ای برای بیمار مؤثر است که تفکری غلط است. کمیته علمی کرونا هم تحت تأثیر هیاهوها قرار نخواهد گرفت. کووید نیازمند “مدیریت دقیق درمان برحسب شرایط عمومی بیمار” است و استفاده از داروی ضد انعقاد، کورتون و داروهای ضدویروس در درمان کووید در کاهش مرگ و میر مؤثر و کمک کننده است. درمان با داروی توسیلیزومب نیز پیشنهاد شده که در مرحله التهابی به بیمار داده شود. داروی فاویپیراویر هم از پوشش بیمه خارج نشده و ما هیچ تغییری در پروتکل درمانی از خرداد ۱۴۰۰ اعمال نکردیم. نظر ما در کمیته علمی در مورد مصرف فاویپیراویر این است که فاویپیراویر در فاز بستری به بیمار داده نشود و این قضیه در فاز سرپایی هم تحت مطالعه است.